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martes, 16 de febrero de 2016

DISLEXIA. Detección, diagnostico e intervención interdisciplinar

Resumen de articulo elaborado por Creix Centre Desenvolupament infantil. Palma de Mallorca. DISFAM Association familia y dislexia.

La definición generalizada de dislexia hace referencia a “un trastorno que se manifiesta por la dificultad para el aprendizaje de la lectura aunque tenga una educación convencional, una inteligencia adecuada y oportunidades socioculturales. Depende fundamentalmente de alteraciones cognitivas el origen del cual es frecuentemente constitucional”. Por tanto es un trastorno crónico, de origen neurobiológico, y que afecta de manera más significativa durante la etapa escolar, si bien persiste hasta la edad adulta

Según el DSM IV
El término dislexia pasa a codificarse como Trastorno de Lectura y requiere lo siguiente: 
u  A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o comprensión normalizadas y administradas individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo de lo esperado dada la edad cronológica del sujeto, su cociente intelectual y la escolaridad propia de su edad.
u  B. La alteración del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura.
u  C. Si existe un déficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden las habitualmente asociadas a él.

Son dos los aspectos a añadir a esta definición, una es la edad mental del sujeto y la otra su historia vital. Los trastornos de aprendizaje (entre los que se incluye la dislexia) deben diferenciarse de las variaciones normales de rendimiento, así como de la falta de oportunidades escolares o factores culturales. El trastorno del cálculo y el trastorno de la expresión escrita se presentan frecuentemente en combinación con el trastorno de lectura.


NIVELES DE AFECTACIÓN EN DISLEXIA
Primer nivel 3 y 6 años
u  En el lenguaje y en el habla: dificultades expresivas, problemas de articulación, vocabulario pobre, expresión verbal baja, confusión en palabras con producción similar. Pueden presentar retraso del lenguaje y muchos de ellos si no llegan a cumplir criterios como tal, presentan retraso en la adquisición de las primeras palabras y/o frases.
u  En los aprendizajes: dificultades para identificar los sonidos y asociarlos a las letras (procesamiento fonológico alterado); dificultades para aprender a escribir y reconocer visualmente su nombre y el de sus compañeros; su capacidad para otras áreas no se corresponde con la capacidad que tiene al enfrentarse al mundo de las letras; problemas para integrar colores, formas, tamaños, medidas; dificultades para orientarse temporalmente; dificultades atencionales y de concentración; escritura persistente en espejo al final del nivel; historia familiar de problemas de lectura y escritura.
u  Motriz y espacialmente: retraso en la estructuación y el conocimiento de propio cuerpo y del esquema corporal; dishabilidad motriz fina y/o gruesa; dificultades o ausencia en la integración de la lateralidad (izquierda-derecha), nociones espaciales como delante-detrás, arriba-abajo, dentro-fuera; lentitud en la ejecución; pobre habilidad grafo-manual; figura humana por debajo de lo esperable por edad.

Segundo nivel
u  En el lenguaje y el habla: dificultades articulatorias; dificultades de acceso al léxico; expresión verbal pobre; dificultad para integrar nuevos vocablos; dificultad para utilizar adecuadamente los tiempos verbales, para expresarse y/o para explicar un episodio con coherencia.
u  En los aprendizajes: Dificultades en la integración de las tablas de multiplicar; dificultades en la integración de secuencias; problemas en la adquisición de las nociones espaciales y temporales (días de la semana, meses, estaciones, horas); dificultades atencionales y de concentración; problemas para dominar el reloj analógico.
u  Motrizmente: dishabilidad motriz; coordinación manual y gruesa baja; tonicidad alterada, por exceso o por defecto; lentitud en la ejecución de actividades; problemas posturales; dificultades en la coordinación de secuencias de movimiento; al mismo tiempo, continuan presentando dificultades en la integración del esquema corporal y en la distinción derecha/izquierda; tendencia a la dispersión; dificultades en la integración de secuencias que implican más de dos movimientos y/o en la integración de más de dos órdenes.
u  En la lectura: errores de ortografía natural caracterizados por omisiones de letra o de palabra, adiciones, inversiones, vacilaciones y/o repeticiones; también puede cometer errores de no lectura; la dificultad de decodificación le provoca una lectura muy vacilante y lenta, con falta de ritmo; alto grado de malestar ante la tarea de lectura en voz alta; no respeta signos de puntuación; dificultad notable en la comprensión lectora; mucha dificultad en la lectura de palabras no conocidas y/o pseudopalabras.
u  En la escritura: errores de ortografía natural caracterizados por omisiones de letra o de palabra; sustituciones, adiciones, rotaciones, inversiones, uniones, fragmentacines; errores de ortografía arbitraria caracterizados por cambios consonánticos, omisión de letra muda; omisión de acentos y de puntuación; alteraciones del grafismo, dificultades de integración de la letra ligada; mezcla de mayúsculas y minúsculas; dificultades en la estructuración sintáctica, con frases pobres, con poca conexión y tendencia a la enumeración.

Tercer nivel de 9 a 12 años
u  En el lenguaje y el habla: dificultades para elaborar y estructurar frases correctamente; dificultades de acceso al léxico; dificultades para expresarse en términos precisos; dificultad en el uso de tiempos verbales; pobreza expresiva; baja comprensión verbal.
u  En los aprendizajes: dificultades atencionales y de mantenimiento de la concentración; dificultad en el aprendizaje de lenguas extranjeras; dificultades de orientación espacial y temporal; problemas de orden organización de tareas.
u  Motrizmente: Dishabilidad motriz; bajo umbral de fatiga; contracturas por tensión muscular; dificultad de coordinación en secuencia de movimientos precisos; dificultades en la integración de órdenes complejas que implican secuencias de movimientos.
u  En la lectura: la lectura tiende a ser vacilante, mecánica y arrítmica; se mantienen las dificultades en el proceso semántico (en la comprensión de textos).
u  En la escritura: caligrafía irregular, poco elaborada; dificultades en la integración de la norma ortográfica, persistiendo los errores de la ortografía arbitraria; dificultad en la estructuración de frases; falta de vocabulario.

Apoyos e intervención para niños que presentan dislexia

Desde la escuela tener en cuenta:
u  Integración del niño dentro del grupo clase
u  Reacción hacia el medio escolar
u  Adaptación general
u  Comportamiento y rendimiento
u  Cuál es la percepción del nivel intelectual del niño y de las capacidades asociadas como déficits atencionales, inestabilidad emocional, etc.


Principios metodológicos Propuestos por Dislexia Action UK.
Se defiende un aprendizaje estructurado, acumulativo, significativo, partiendo siempre de lo que ya conoce el alumno para, lentamente y de forma progresiva ir aumentando la complejidad de las tareas, y un aprendizaje multisensorial (vivencial, próximo, activo). La metodología que se pretende utilizar se caracteriza por ser flexible, con participación activa de los alumnos e intentando conseguir los objetivos planteados a partir de actividades lúdicas para motivar a los jóvenes hacia el aprendizaje. Es recomendable que en las sesiones haya variedad de ejercicios y actividades, intentando siempre iniciar las sesiones con diálogo, y finalizando con algún juego o actividad gratificante para el alumno.

Intervención en el aula
Un trabajo coordinado, común e interdisciplinar entre la familia, los profesionales externos y el centro educativo es esencial para conseguir los mejores resultados de intervención con un alumno disléxico. Aquí se tratará de delinear la importancia de una sensibilización, y de una metodología e intervención específica para atender las necesidades educativas del alumno disléxico en el aula, asegurándolo de este modo el éxito escolar.


Aula sensibilizada
La falta de información y conocimiento sobre la dislexia son dos de las mayores barreras con las que se enfrentan las personas disléxicas día a día. Si establecemos como objetivo informar y sensibilizar a las futuras generaciones es indispensable que se empiece a tratar el tema dentro del aula, asegurando que tanto educadores como cada uno de los alumnos dentro del sistema educativo actual, empiecen a entender al alumno disléxico y a aceptar sus diferencias.
Teniendo en cuenta que la dislexia es una forma diferente de aprender,            tanto los alumnos como los tutores deben entender que existen tres vías         distintas de aprendizaje: Visual, Auditivo, Kinestésico

Aula multisensorial
Dado que cada niño aprende de una manera diferente, es fundamental variar la metodología utilizada dentro del aula, adaptándola a los estilos de aprendizaje de cada uno de los alumnos.
Una enseñanza multisensorial es una enseñanza en la cual los canales sensoriales son estimulados de forma simultánea, optimizando y enriqueciendo el proceso de aprendizaje de todos los alumnos.” (Gómez & Sancho, 2007) Dado que cada niño aprende de una manera diferente, es fundamental variar la metodología utilizada dentro del aula, adaptándola a los estilos de aprendizaje de cada uno de los alumnos.
Una enseñanza multisensorial es una enseñanza en la cual los canales sensoriales son estimulados de forma simultánea, optimizando y enriqueciendo el proceso de aprendizaje de todos los alumnos.” (Gómez & Sancho, 2007)
En el momento de aplicar esta metodología en el aula, es importante tener en cuenta las cuatro modalidades de la metodología multisensorial propuestas por Walker & Brooks, (1996). Así, cada actividad deberá estar formada por un componente: Visual (mirar), Auditivo (escuchar), Kinestésico manual (manipular), Kinestésico oral (hablar)

Aula adaptada
u  Horarios visuales
u  Autoinstrucciones (para la organización del pupitre o como recordatorio del material que debe llevarse a casa cada día)
u  Rincones/áreas de audición (cuentos grabados – Broomfield & Combley, 2003)
u  Rincones de comunicación (áreas de “role play” para estimular el lenguaje oral) o de desarrollo emocional, social y personal (mural de sentimientos, etc.).

u  Murales tanto decorativos com interactivos. El primero tendrá como objetivo desarrollar la autoestima del alumno (presentando el trabajo de la manera más atractiva posible) y el segundo, se utilizará para presentar el material de estudio de una forma visual, interactiva y multisensorial (cambiando el mural en función del tema que se esté estudiando en ese momento). 

jueves, 18 de junio de 2015

Entrega de planes caseros Terapias Integradas Semestre I 2015

En Terapias Integradas un plan casero se define como una herramienta que permite asegurar la continuidad de los objetivos propuestos en las sesiones de intervención estando en el hogar.

Para esta versión el Plan Casero se realizará en nuestra institución con autoría de los padres y madres co-terapeutas.

A su disposición tenemos una serie de materiales con los que contará para la elaboración de la actividad propuesta que tiene como objetivo favorecer la adherencia y la realización/ejecución de las actividades ejecutadas durante las sesiones de intervención en el contexto del hogar.

¿QUE VAMOS A HACER?





Vamos a elaborar una Ruleta Terapéutica que será dividida en cinco zonas que representaran cada área de intervención en Terapias Integradas las cuales son: Fisioterapia, Fonoaudiología, Orientación Pedagógica, Terapia Ocupacional y Psicología.

La idea es que de manera individual usted, como padre o madre co-terapeuta, formule las actividades y los ejercicios a realizar, para ello contará con la ayuda y la asesoría de los profesionales que dirigen cada área.

Una vez cuente con el inventario de actividades y ejercicios para cada una de las cinco áreas puede proceder a la elaboración de la ruleta con los materiales que estan a su disposición.

¿Que es la integración sensorial?

Cuando hablamos de Integración Sensorial debemos tener muy en cuenta a qué nos estamos refiriendo, ya que, en el marco de las Neurociencias podemos hablar de Integración Sensorial como dos acepciones distintas:

1. Integración Sensorial como proceso neurobiológico:

- Es la capacidad del Sistema Nervioso Central (S.N.C.) para organizar e interpretar las informaciones captadas por los diversos sistemas sensoriales (visual, auditivo, gustativo, olfativo, táctil, propioceptivo y vestibular) y poder responder así de forma adecuada al ambiente que nos rodea.

La habilidad del sistema nervioso de recibir e interpretar las sensaciones provenientes de nuestro cuerpo y del entorno constituye la base sobre la que el niño creará nuevas habilidades en todas las áreas de su desarrollo.

- También, podemos referirnos a este concepto como Procesamiento Sensorial, y como todo proceso del organismo (al igual que la digestión, la filtración renal, etc) está compuesto por varias fases:

DETECCIÓN o REGISTRO -- MODULACIÓN --

DISCRIMINACIÓN o INTERPRETACIÓN -- RESPUESTA

- Detección o Registro: El S.N.C. da entrada a la información sensorial que llega desde el ambiente (a través de receptores, táctiles, visuales, gustativos, olfativos y auditivos) y de nuestro propio cuerpo (a través de receptores táctiles, vestibulares y propioceptivo.)

- Modulación: Permite al S.N.C. regular las respuestas conductuales a la información sensorial detectada en la fase de registro. Esto permite a la persona observar información sensorial relevante, filtrarla y dejar de lado estímulos no relevantes.

- Discriminación o Interpretación: se refiere a la habilidad para distinguir entre los diferentes estímulos y para organizar perceptualmente las cualidades del estímulo.

- Respuesta: resultado final del proceso que se observa a través de las diversas formas de comportamiento humano, siempre en relación a la información sensorial registrada.
2. Integración Sensorial como marco clínico de intervención en Terapia Ocupacional

La Teoría de Integración Sensorial fue creada y desarrollada por la Terapeuta Ocupacional y Neurocientífica estadounidense A. Jean Ayres, en los años 70 comienza a publicar estudios basados en la relación entre niños y niñas con problemas de aprendizaje y un procesamiento sensorial alterado. Ella definió la Integración Sensorial como el Proceso neurológico que se encarga de organizar las sensaciones que uno recibe de sí mismo y de su entorno, haciendo posible utilizar el cuerpo de manera eficaz en su contexto.

Los pilares de esta teoría se basan en el proceso neurobiológico, explicado anteriormente, y como éste influye directamente en el comportamiento humano.

La Teoría de Integración Sensorial de A. Jean Ayres, defiende que, los diferentes comportamientos que se observan en el ser humano, también llamados productos finales, (como, la habilidad para la concentración, organización, autoestima, autocontrol, habilidad para el aprendizaje académico, capacidad de abstracción, pensamiento y/o razonamiento y especialización de cada lado del cuerpo) están directamente relacionados con el funcionamiento de cada sistema sensorial y con la integración organizada de toda la información que llega del ambiente y de nuestro propio organismo.

La tarea del terapeuta ocupacional será guiar y facilitar la entrada de estas experiencias sensoriales con el fin de hacer que el niño mejore en su participación y en su capacidad de desempeño.

Articulo sin autor referenciado.

Nota tomada de: Autor no referenciado. ¿Que es la integración sensorial? Asociación española de integración sensorial. Consulta del 18 de junio de 2015, del portal de la Asociación española de integración sensorial.Que es la integracion sensorial (Articulo original) 

miércoles, 3 de junio de 2015

Síndrome de burnout: mamás y papás agotados.

En determinadas ocasiones el cuidado de los pequeños puede resultar agotador. El día a día de muchas mamás y papás puede ser complicado: atender a las necesidades de los hijos, hacer frente a sus rabietas, a niños nerviosos, los deberes, etc… Llevar una casa, y atender las obligaciones laborales… puede conllevar alteraciones en el bienestar de las madres y padres y provocar lo que se conoce como síndrome de burnout.
El Síndrome de burnout.

El síndrome de burnout, es el síndrome del cuidador quemado. Se produce cuando los papás y/o mamás experimentan una sobrecarga. El síndrome de burnout se manifiesta cuando aparece la sensación de no tener tiempo para uno mismo, de no disponer de un segundo ni para ir al baño solo, enfados frecuentes, ganas de llorar,….
Los niños y niñas no necesitan madres y padres perfectos, si madres y padres que les contagien bienestar.

Síntomas del síndrome de burnout.

  • Actitud indiferente y negativa: perdida de interés por las actividades favoritas.
  • Aislamiento social.
  • Enfermedades frecuentes y dolor crónico.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Cambios en los patrones del sueño.
  • Cambios en el apetito y en el peso.
  • Sentimientos en el apetito y en el peso.
  • Consumo inadecuado de alcohol y/o medicamentos.
  • Sentimientos de desesperación, impotencia.
  • Estrés, ansiedad, intensos.
  • Ganas de llorar sin razón aparente.
¿Por qué se produce el síndrome de burnout?

¿Qué podemos hacer ante el síndrome de burnout?

  1. Ante cualquier síntoma consulta a un especialista y/o el médico, para que pueda apórtate el tratamiento más adecuado.
  1. Aprende a gestionar tu tiempo y a organizar tus tareas. En muchas ocasiones una falta de organización es la causa del agotamiento.
  1. Pide ayuda a familiares y amigos.
  1. Cuando lo necesites delega en otras personas funciones relacionadas con el cuidado de tus hijos. Son muchos los familiares a los que seguro que puedes recurrir y estarán encantados de ocuparse de los niños durante un rato.
  1. Procura llevar un estilo de vida saludable que ayude a combatir y prevenir el estrés: ejercicio, rutina de sueño, alimentación, etc.
  1. Dedica un tiempo para ti misma/o. Es bueno tener un tiempo para uno mismo, que nos permita desconectar y centrarnos en nosotros mismos. Puedes dedicarlo a un hobbie, vida social, etc.
  1. Aprende a decir no y respeta tus límites para que los demás los respeten.
  1. Busca alguna actividad relajante e introdúcela como rutina en tu día a día: meditación, yoga, leer un libro, charlar, etc.

El síndrome de burnout ocurre cuando una persona está sometida a un estrés constante y continuado, sus consecuencias pueden ser muy perjudiciales para el bienestar físico y psíquico del cuidador, así como para el de la familia.
Es fundamental prestar atención a los síntomas del síndrome de burnout para poder hacerle frente y evitar así sus efectos negativos.
padres agotados. síndrome de burnout
Los síntomas que pueden alertarnos de la presencia del síndrome de burnout o sobrecarga de los padres, son los siguientes:
El síndrome de burnout, se caracteriza por la sobrecarga y tiene como consecuencia lo que comúnmente llamamosestar quemado. Cuando una persona se sobrecarga por encima de sus posibilidades (posibilidades normales de cualquier persona), aparece la respuesta de estrés. Cuando estamos demasiado tiempo sometidos a estrés y al cansancio, surge el agotamiento y nuestra mente y nuestro cuerpo se niegan a continuar. El síndrome son las respuestas del cuerpo que nos dice “para, necesitas descansar”.
El síndrome de burnout, sin el tratamiento adecuado puede interferir en el día a día de los afectados, impidiendo que lleguen a desenvolverse de una manera adecuada.
Por suerte, el síndrome de burnout puede evitarse sin demasiadas complicaciones y puede tratarse para una rápida recuperación. Veamos algunas recomendaciones para evitar sentirnos quemados, para prevenir y tratar el síndrome de burnout.
Celia Rodríguez Ruiz
Psicóloga y Pedagoga
Nota tomada de: Rodriguez Ruiz, Celia. Síndrome de Burnout: mamas y papas agotados. Consulta del 03 de junio de 2015, del portal de Internet Educa Peques Portal de Educación Infantil y Primaria. Escuela de Padres. Sindrome de Burnout

Terapia acuatica en Terapias Integradas

En el programa de Terapias Integradas del Centro Social Sor María Luisa Courbin; se aborda la terapia acuática, puesto que es un complemento que se  articula al sistema neurológico, respiratorio y musculo-esqueletico; se asume la terapia acuática como medio físico explicito e importante para la rehabilitación potencial y funcional del niño con algún tipo de discapacidad o dificultad; donde se integran los diversos componente; biológicos, psicológicos y sociales.

El concepto de rehabilitación funcional, es basar la terapia en la actividad en el agua como parte integral del niño;  ya que como se mencionó en el artículo, este tipo de terapia tiene ventajas y beneficios,  para  el mantenimiento, optimización y potencialización del movimiento;  permitiendo un mejor desempeño del menor en su parte física y funcional.

La terapia acuática es una técnica muy útil en el tratamiento de muchas patologías, entre las cuales se hallan las de tipo neurológico y musculoesqueletico; permite el trabajo de cualidades como la postura, flexibilidad, capacidad respiratoria, ajuste mental, regulación de tono, amplitud del movimiento, Fortalecimiento muscular, control postural, independencia entre otros;  puesto que permite trabajar al usuario con más facilidad que en el medio terrestre, lo que aporta  gran importancia a  nivel rehabilitador.

La terapia Acuática es una modalidad de asociación entre los conocimientos fisioterapéuticos en el proceso de rehabilitación y los beneficios que el entorno acuático puede aportar; Esta modalidad  engloba diferentes técnicas como: Hallowick, Bad Ragaz, watsu, pilates, psicomotricidad, etc. Y esta indicado para la recuperación de los procesos patológicos de cualquier edad.

Marcela Rojas Collazos
Fisioterapeuta


Nota: Comentario está basado en la opinión de la terapeuta y el  Manual de procedimientos de Fisioterapia, del Centro Social Sor María Luisa Courbin.

Foto: Terapias Integradas




 

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